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中医医学
婴幼儿支气管炎的治疗方法
作者:    人气:4311    时间:2013-4-18 15:45:18

        概述:

  婴幼儿支气管炎大多继发于呼吸道感染后,或是一些急性呼吸道传染病的一种临床症状。病因是各种细菌或病毒,或为合并感染。发病可缓可急,大多先有上感症状,咳嗽为主要表现,开始为干咳,以后有痰,如为细菌感染,可吐黄痰。

  临床表现:

  发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物,在胸部可听到干、湿罗音,以中等不音为主,偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰,多经部吞下。症状轻者无明显病容,重者发热3839℃,偶达40℃,多23日即退。感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐腹泻腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛胸痛。咳嗽一般延续710天,有时迁延23周,或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染。

  身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性咽炎、佝偻病等儿中,不但易患支气管炎,且易并发炎、中炎、炎及副鼻窦炎

  治疗方法:

  1.一般治疗

  关于休息、食室内温度、湿度的调整等,详见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。

  2.中医疗法

  本病中医称为外感咳嗽,由于致病因素不同,临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。

  (1)风寒咳嗽:以突然咳嗽,声咳急频为主,痰稀薄、鼻塞流清涕、咽痒或伴头痛恶寒或不发热、苔微白,脉浮。治以辛温解表,散寒止咳。常用杏苏散加减。

  处方举例:杏仁6g,苏叶3g,前胡9g,半复6g,牛蒡子6g,生3

  (2)风热咳嗽:咳嗽不爽,痰以黄粘稠为主,咽红口干,鼻塞流黄涕,或伴发热有汗,苔身微黄白,脉浮数。治以辛凉解表,宣肺止咳。常用桑菊饮加减。

  (3)实热喘:除上述症状外,患儿发热较高,同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。

  处方举例:麻黄3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,苏子6g,莱菔子9g,可随症选加其它药物12味:①表邪重时加菊花9g,鲜芦根15g。②热重时加黄芩6g,银花9g,连翘9g。③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。④喘重时选加郁金6g,银杏9g或生赭石15g。⑤痰多时加葶苈子9g,蒌仁9g

  3.其它治疗

  有时需用适量的吐根糖浆,婴幼儿每次215滴,年长儿每次12ml,每日46次,可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用,其剂量为每次0.10.2ml/kg。并发细菌感染时,可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。

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