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就在几年前，我还常常取笑我那些年长的朋友和同事阅读小号字体需要配戴老花镜，而现在到了46岁，老花的问题似乎不那么好玩了。幸运的是，大量伟大的技术为老年朋友带来了希望。就我个人而言，我更愿意为患者提供FDA批准的多焦和可调节人工晶体(IOL)，当然对新的更好的IOL技术同样充满期待。前提是FDA能批准这些新的技术。
但更令人兴奋的依然是针对更年轻患者(正视性老视患者)的矫治技术正蓬勃发展。三种角膜植入物在美国正在接受批准，并且到目前为止，每种技术都获得了满意结果。这三种植入物令人欣喜之处在于，与传统单眼视方案相比，它们在提高一只眼近视力的同时，损失的远视力更少。
排在第一位的是Kamra的角膜植入物，AcuFocus，利用小孔原理增加景深。其有效性和安全性均已得到验证。它在提供J2近视力的同时，仍然能保持高达20/20良好的远视力。Kamra角膜植入物的唯一缺点是，它在瞳孔区有一圈黑色的圆环，不透明，如果旁人仔细看能够被看到，特别是从侧面有一定角度观察的时候。
排在第二位的是来自ReVision Optics的Raindrops植入物，对正视性老视矫治同样充满潜力。这是一种非常薄的水凝胶植入物(与软性隐形眼镜是同样的材料)，植入后是透明的，并能获得J1的近视力。它的另一个特色是植入后数月，远视力能提高到20/25。临床调查显示，该植入物有极好的耐受性，以及超过95%的满意度。
排在第三位的是Presbia植入物。这是一种丙烯酸酯透镜样角膜植入物。虽然我们对这种技术的临床数据相对较少，但它同样承诺在保留一定远视力的同时获得较好的裸眼近视力。
全球有超过10亿的正视性，显然矫治老视会更趋于年轻化，这些正视性患者将是我们眼科医师和眼科产业的巨大机遇。我非常欣喜的看到这三种产品进入美国市场，并为老年朋友和像我这样的视疲劳患者带来希望。
----BY John A。 Hovanesian， MD
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