作者：孙宝珠1 ,朱永翠2 作者单位：1河南省开封县中医院 河南开封 475100;河南大学第一附属医院 河南开封 475000
【摘要】 目的：探析耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的临床原因及治疗方法。方法：选择2007年12月～2010年11月来我院接受治疗慢性咳嗽患者120例，对120例慢性咳嗽患者进行全面检查，观察致慢性咳嗽原因，针对不同的病因采用不同的方法进行治疗。结果：通过检查，120例慢性咳嗽患者均由耳鼻喉科疾病引起，针对不同病因采用不同方法进行治疗，120慢性咳嗽治愈率达到94.17%，有效率为100%。结论：对于慢性咳嗽寻找致病原因，争对病因进行治疗，效果明显，对于耳鼻喉科引发慢性咳嗽是呼吸内科临床医生忽略的，应该引起临床医生的重视。
【关键词】 耳鼻喉科病病,慢性咳嗽,临床原因
咳嗽是呼吸内科临床常见、普通疾病之一[1]，慢性咳嗽是指咳嗽时间在3周以上，反复发作，又无明显肺部疾病[2]。对于慢性咳嗽引发的原因复杂多样，一般呼吸内科临床医生常用止咳消炎法对患者进行治疗，一部分患者取得良好效果，一部分患者并无好转现象，由于临床医生忽略慢性咳嗽致病因素，并未对症治疗。导致患者反复发作，增加患者痛苦。耳鼻喉科疾病引发慢性咳嗽常被呼吸内科临床医生忽略，本院在2011年对2007年12月～2010年11月来我院接受慢性咳嗽患者120例，进行全面检查，尤其对耳鼻喉科进行检查，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年12月～2010年11月来我院接受慢性咳嗽患者120例，其中男性患者68例，女性患者52例，患者年龄在5岁～65岁之间，平均年龄在(45.8±12.9)岁。患者病程在2个月～18年之间，平均病程时间(42.8±14.8)个月，120例患者均符合，咳嗽3周以上，反复咳嗽，并无咳血，患者均无慢性呼吸疾病如慢性支气管炎、支气管扩张等。通过X线检查胸部无异物，通过止咳，消炎治疗并不见好转。对120例进行血常规、胸部X线片、鼻窦摄片检查，120例患者均经过耳鼻喉科检查，通过检查发现120例患者均于耳鼻喉科所致咳嗽，其中48例患者鼻窦炎，42例患者变应性鼻炎，30例患者慢性肥厚性咽炎。
1.2 方法 对48例鼻窦炎患者使用消炎药进行消炎，使用血管收缩剂(呋麻成滴鼻液)滴入鼻腔，治疗30天，观察患者效果，其中14例患者通过治疗效果不明显，患者患病时间较长，采用鼻内窥镜功能性筛窦切除术对14例患者进行治疗，手术后需要对患者使用抗生素防止患者感染，手术后第5天需要对患者鼻腔使用庆大霉素、地塞米松进行冲洗。42例变应性鼻炎患者，变应性鼻炎又称过敏性鼻性，隔离过敏原，使用过敏药(西替利嗪)进行治疗，控制患者的变应性鼻炎发作。30例慢性肥厚性咽炎患者采用硼砂、呋喃西林溶液进行含漱，需要保持口腔、咽部清洁，对咽后壁隆起的淋巴滤泡进行治疗，采用激光治疗法。
1.3 疗效判定 通过治疗，患者咳嗽无全消失，无反复，提高患者生活质量为治愈，通过治疗，患者咳嗽有明显好转，患者生活质量有明显改善为好转。通过治疗，患者咳嗽无变化，严重影响患者生活质量为无效。
2 结果
14例采用鼻内窥镜功能性筛窦切除术进行治疗，手术后4个月对患者随访，咳嗽症状完全消失。34例患者使用消炎药进行治疗，有30例患者治愈，4例患者好转。42例变应性鼻炎患者经过治疗有40例患者治愈，2例患者好转，30例慢性肥厚性咽炎患者通过治疗有29例患者治愈，1例患者好转。120例患者治愈率达到94.17%,有效率为100%。
3 讨论
咳嗽是呼吸内科最常见、最普通疾病之一，发病率高。慢性咳嗽是指患者咳嗽3周以上，反复发作，无咳血，X片检查胸部无异物，反复咳嗽，严重影响患者正常生活[3]。一般呼吸内科临床医生默认为肺部疾病，采用消炎药，止咳药进行治疗，忽略鼻孔分泌物下滴、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流所致慢性咳嗽原因[4]，导致部份患者治疗效果不明显，反复发作，增加患者痛苦。本文通过120例患者采用一系列检查，尤其耳鼻喉科检查，确定患者咳嗽因素，针对病因采用不同的方法治疗，取得良好效果。咳嗽虽然是普通的疾病，但是如果科学、仔细的观察和检查，对致病原因无法确实，盲目使用药物治疗，并不能达到治愈的可能，所以需要呼吸内科临床医生仔细的判断患者慢性咳嗽原因，针对病因进行治疗，才能治愈，提高治愈率，减轻患者通苦，提高患者生活质量。咳嗽致病因素应该值得临床医师重视。
【参考文献】
[1]周王文,周文光.王廷芳.非侵袭型鼻窦曲霉病12例报告.[J]临床耳鼻喉科杂志,2009，7(2)：236-237.
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[3]张呼和,白文忠,王向东.变应性鼻炎对下气道反应性影响初探[J].内蒙古医学杂志。2009，35(sup.5)：1-2.
[4]顾之燕.呼吸道炎症反应[J].中华耳鼻喉科杂志,2010.36(3)：397-398.