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基础科研
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鼻内镜下4种腺样体微创切除术式的比较研究
作者:    人气:4445    时间:2013-12-6 8:24:22

 

    近日,首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科李希平、贾弘光和闫素英共同发表论文,旨在比较4种鼻内镜下微创腺样体切除术式的优缺点,为临床腺样体术式选择提供参考。研究指出,鼻内镜下4种腺样体微创切除术均能取得满意效果,但各有利弊。低温等离子切除较电动吸切器出血少,手术时间短,但学习曲线较长,技巧性较高。经口鼻内镜下腺样体切除术视野开阔,但切除深度不易把握;经鼻切除视野直观,简便易学,但应尽量避免术后鼻腔粘连和腺样体残留。该文发表在文发表在2013133期《中国微创外科杂志》上。

  20081月~20126月,选择Ⅲ~Ⅳ度腺样体肥大患儿,分别在鼻内镜下采用经鼻、经口2种入路切除,每种入路采用电动吸切器或低温等离子刀2种工具切除。按家属意愿分为4组,A组为经鼻、电动吸切器,B组为经口、电动吸切器,C组为经鼻、低温等离子,D组为经口、低温等离子,各30例,并随访6个月。

  手术时间和术中出血量均为AB>C>D(F=324.5455.5P=0.000)AB组间差异无显著性(P =0.1890.997)2个经鼻手术组的术中鼻腔黏膜创伤和术后鼻塞的发生率C组明显高于A(x2 =7.200P=0.007;x2 =4.286P=0.038)2个经口手术组的软腭水肿的发生率差异无显著性(X2=0.000P=1.000)4组间术后1周内头痛的发生率差异无显著性(x2=7.059P=0.070)。术后6个月4组疗效均为治愈或有效,均无无效病例,4组治愈率差异无显著性(x2=2.182P=0.536)4组腺样体残留的发生率差异无显著性(x2=1.617P=0.655)4组均无头痛及咽鼓管口闭锁发生,耳闷症状均消除。鼻腔粘连率C组明显高于其他3(x2=19.730P =0.000)ABD组间差异无显著性(P>0.05)

 

(信息来源:医学论坛网)

 

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