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病例分析
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先天性黄斑区异常血管1例
作者:    人气:3477    时间:2013-6-3 14:28:21

 

    患儿男,6岁。因左眼视物不清1年于2010921日求我院就诊。

  眼部检查:左眼视力0.3+1.75DS=0.4,直接检眼镜眼底检查黄斑区可见密集的异常血管,中心凹反光消失(1),荧光素眼底血管造影( FFA)检查显示,颞上视网膜静脉主干在黄斑区上方分出一支,向下呈树枝状跨过黄斑区,该异常血管和其它分支静脉充盈良好,无荧光渗漏(2)

  图1 左眼普通眼底照。黄斑区可见密集的异常血管

  图2 左眼FFA像。来自视网膜静脉主干的一分支血管向下呈树枝状跨过黄斑区,血管显影好,无渗透

  光相干断层扫描(OCT)检食显示,黄斑区神经上皮层增厚,中心凹消失(3)。右眼视力0.6+1.50 DS=1.0;直接检眼镜眼底检查、FFAOCT检查视网膜血管及黄斑区正常。裂隙灯显微镜检查显示,双眼眼前节未见异常。双眼B型超声检查未见异常。其父母眼底照相检查显示,血管均未见异常。

  

  图3 右眼OCT像,黄斑区异常管支,神经上皮层增厚,中心凹消失

  临床诊断:左眼先天性黄斑区异常血管,随访4个月黄斑区血管未见明显变化,视力未见改变。

  讨论

  黄斑区异常血管分支比较罕见,既往文献报告多为颞下动脉或静脉主干的分支变异,颞上比较罕见,且多不影响视力。

  本例患者黄斑区变异静脉来自颞上分支,FFA充盈正常,无渗漏;但其黄斑区异常血管分布可能影响了黄斑发育,故视力稍差。

 

(信息来源:医脉通网)

 

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